La acetazolamida 58

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Los médicos Hoja: acetazolamida Interacciones con otros medicamentos Última actualización Lunes 27 de de junio de, 2011 La acetazolamida (Diamox aka) se prescribe con frecuencia como terapia para las parálisis periódicas. Aunque la mayoría de los pacientes toman este fármaco sin incidentes que puede interactuar con otros medicamentos. Los médicos deben ser conscientes de los posibles problemas que puedan surgir. La acetazolamida puede disminuir la excreción de dextroanfetamina, anticolinérgicos, mecamilamina, efedrina, mexiletina, o quinidina porque inhibidores de anhidrasa carbónica aumentar la alcalinidad de la orina, lo que aumenta la cantidad de fármaco no ionizada disponible para la reabsorción tubular renal. Los efectos de estos fármacos pueden prolongar o mejorar. El aumento de la alcalinidad de la orina también puede inhibir la conversión de metenamina al formaldehído, que es la forma activa bacteriostático. No se recomienda el uso concomitante de metenamina y acetazolamida. La acetazolamida produce orina alcalina y puede aumentar la tasa de excreción de fármacos débilmente ácidas incluyendo barbitúricos y salicilatos. Large o regular la dosificación con aspirina y otros salicilatos debe evitarse como acetazolamida puede potenciar la toxicidad de salicilato al causar acidosis metabólica y la mejora de la penetración de la salicilato en los tejidos. Además, salicilatos disminuyen la eliminación de la acetazolamida, que podría resultar en toxicidad en el SNC. La acetazolamida puede inducir la osteomalacia en los pacientes que están siendo tratados de forma concomitante con carbamazepina, primidona, fenitoína o. Los posibles mecanismos para esta interacción incluyen un aumento acetazolamida inducida en la excreción urinaria de calcio y los efectos resultantes de la acidosis metabólica. La acetazolamida puede aumentar el efecto de otros diuréticos, tales como tiazidas, cuando se utilizan simultáneamente. Los efectos hypokalemic y hiperuricémicos, sin embargo, también pueden ser potenciados. La acetazolamida puede potenciar la hipopotasemia causada por los corticosteroides, la anfotericina B o corticotropina, ACTH. Además, los pacientes que recibieron digoxina y acetazolamida al mismo tiempo tienen un mayor riesgo de toxicidad por digoxina si hipopotasemia durante el tratamiento. Una gran proporción de la ciprofloxacina normalmente se excreta sin cambios en la orina. Si acetazolamida se utiliza de forma concomitante, la solubilidad de la ciprofloxacina se puede disminuir debido a la orina alcalina. Los pacientes deben ser monitorizados para cristaluria y nefrotoxicidad. Reacciones adversas: La inhibición de la anhidrasa carbónica afecta a la excreción de electrolitos. Hipercloremia y / o acidosis metabólica puede ser resultado de un aumento de concentraciones de cloruro de plasma. La acetazolamida aumenta la excreción de bicarbonato de sodio y, la disminución de la concentración del fluido extracelular de bicarbonato y causar acidosis metabólica leve. Aumento de la excreción de potasio es más probable que ocurra y puede resultar en la hipopotasemia. inhibidores de la anhidrasa carbónica son derivados de sulfonamida y han causado cristaluria y nefrotoxicidad sulfonamida como se caracteriza por obstrucción intratubular renal, hematuria, disuria y oliguria. Un aumento en la excreción de calcio puede causar nefrolitiasis. Los pacientes con hipercalcemia preexistente desarrollan cálculos renales con mayor frecuencia. También ha habido un informe de shock anafiláctico mortal que tenga lugar en un paciente que tenía una alergia a las sulfamidas. Antes de prescribir la acetazolamida, el médico debe preguntar acerca de alergia a las sulfamidas, debido a la estructura química de las sustancias relacionada. una alergia tal debe ser considerada como una contraindicación. 1 1: Ned Tijdschr Geneeskd 2000 Jun 17; 144 (25): 1228-1230, reacción anafiláctica fatal tras acezatolamida (diamox) para el glaucoma; Gerhards LJ, van Arnhem AC, Holman ND, Nossent GD Afd. Cardiologie, Martini Ziekenhuis, Groningen. PMID: 10897303, UI: 20355494 Etiquetas: